劳动仲裁申请书

时间:2023-10-24 22:16:30
劳动仲裁申请书【荐】

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劳动仲裁申请书1

申请人:_________,男/女,汉族(或具体的_____名称),1_________年_________月_________日出生,现住_________市_________区_________路_________号。联系电话:_________。

被申请人:_________有限公司,住所地:_________市_________区_________路_________号。电话:_________。

法定代表人:_________,职务:_________

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_________元(月平均工资_________元_________个月)。

二、裁决被诉人向申请人支付_________年_________月至_________年_________月加班费共_________元,其中:1、延时工作时间加班费_________元及25%的经济补偿金_________元;2、休息日加班费_________元及25%的经济补偿金_________元。

以上二项合计:_________元。

……此处隐藏11705个字……敬礼!

x劳动争议仲裁委员会

  申请人:x

  20xx年x月x日

劳动仲裁申请书15

申请人:XXX,性别,民族,出生年月,住址,联系电话.被申请人:单位名称,住所地。 负责人:姓名 职务: 联系电话:

请求事项

依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元、鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。

事实与理由

XXXX年X月,申请人到被申请人处上班,担任XX一职。XXXX年XX月XX日XX时左右,申请人上班时因工作原因,受伤。送XX医院,被诊断为:双额颞脑挫裂伤,双额颞顶硬膜下血肿,双额颞颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,左侧额颞头皮裂伤。

XXXX年XX月XX日,XX市人力资源和社会保障局作出工伤认定。XXXX年XX月XX日,XX市劳动能力鉴定委员会对申请人的工伤作出X级伤残的鉴定。申请人因工伤应获得的赔偿为元,其中停工留薪期工资元,鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。

申请人依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等有关规定,提起劳动仲裁,请求贵委依法裁决。

此致

XXXX劳动争议仲裁委员会

  申请人:XXX

  二〇xx年六月 日

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